2012年8月18日星期六，由胡教授主持案例督导，钱老师报告个案。大家争论对症状的诊断。胡教授以深厚经验一语道破诊断关键点。

　　钱老师怀疑案主可能有多动症，证据是，小动作太多，不听讲，管不住自己;和品行障碍，证据是，拿同学东西，喜欢管人，为了逃避惩罚会撒谎。且符合大部分的诊断标准。

　　随着案例讨论的进行，咨询师们开始发表不同意见。有的问，这孩子有不随意动作吗?有没有什么手脚不协调的情况，有身体平衡的问题吗?没有的话，我对多动症的诊断保留意见。还有说，对品行障碍是有人性缺失的，这孩子热爱荣誉、积极表现，还总想和别人一起玩，应该不算品行障碍吧?钱老师没说什么，显然是不认同。

　　胡教授讲解说，孩子都是调皮的，他小时候下课就去爬树，绝对是捣蛋鬼一枚。调皮是孩子的天性，现在的孩子普遍很乖，难说以后有什么问题。品行障碍有一系列的表现，虐待小动物、欺凌弱小、撒谎、偷东西，等等。只要调皮，就有很多行为和诊断标准能对得上，这也是临床上让人困惑的地方。看诊断标准，在为行为数量和质量纠结时，只要抓住某一关键点，就可以定性。品行障碍是“以违规为目的”的行为固结，喜欢打破规矩。调皮也打破规矩，关键的不同是：调皮打破规矩有目的有获益，品行障碍纯以打破规矩为乐，从违规中获益。

　　而多动症(ADD)，以前也叫MBD(Minimal Brain Dysfunction)微小脑功能失调，常常伴有轻微的动作不协调。真正的注意力不能集中，那真是1分钟都不能停，我们常说“手不停，脚不停”。一眼没看见就上树了，一眼没看见就翻筋斗了。手里闲不住，必须找东西摆弄。康宁儿科一进去，墙上桌子上的贴的东西都没了，那都是多动症儿童扣的。而且，虽然说多动症不影响智力，但大多数都有影响。老师常常带学生来检查是否有多动症，我们医生一看，大部分是好好的，有点调皮而已。无非是老师想要个标签，好甩掉成绩不好的孩子，提高自己班平均分。

　　另外，利他林这个药，毒性大，是用红处方开的。原理是把整体拉高神经的兴奋度，来平衡神经的轻微失调。紧急情况下吃点就好，不要长期吃。属于“饮鸩止渴”。