1 孕产妇常见的心理问题

　　1.1 对妊娠的恐惧心理 妇女在妊娠后，身体在各方面都发生很大的变化，体重的增加，体形的改变，胃口的变化，以及一些并发症的发生，让很多的妇女出现各种不同的心理变化。有的妇女妊娠后，身体不适，常恶心呕吐，就认为自己生“病”了，希望别人给予自己更多的照顾;有的妇女过分关注自己体形的变化，稍有不适，就产生焦虑、恐惧等不良情绪……这些心理问题严重影响着母婴的身心健康，用心理学的术语表述：不良的情绪状态对身体机能产生了一种暗示作用，造成了恐惧—紧张—疼痛—恐惧的恶性循环。

　　1.2 对胎儿性别的焦虑 特别是我国，重男轻女现象相当普遍，以农村尤为突出，在实行“提倡一对夫妻生育一个子女”的人口政策的情况下，生男还是生女是妊娠妇女及其家庭极为关注的问题。孕妇需承受来自家庭和社会的巨大压力，终日为胎儿性别焦虑不安。

　　1.3 对分娩的恐惧 怀胎十月，一朝分娩，几乎所有的孕妇都会担心分娩过程。因为分娩时会有剧烈的阵痛，而且有一定的危险性，很多的产妇及其家庭对分娩阵痛非常恐惧，产妇表现不安、焦虑、精神过度紧张，这些情绪往往会使疼痛加剧;而且恐惧、焦虑、不适、疲惫、忧虑等均容易造成宫缩无力、难产、滞产、产后出血等。

　　2 对孕产妇的心理疏导

　　2.1 建立良好的医患关系 妇女妊娠后，最相信也是最依赖的人就是妇产科医生。孕产妇由于生理和心理上的变化，使她们比往常更需要关爱，特别在医院渴望得到医护人员的体贴和照顾，所以医护人员的一言一行、一举一动，都会影响她们的内心体验。如果得不到医护人员的理解和照顾，更容易增加孕产妇的恐惧、焦虑情绪和不安全感。而融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，对病人来说，不仅可消除疾病所造成的心理应激，而且可以从良好情绪反应所致的躯体效应中获益。因此，医护人员应以亲切的态度、周到的服务和精湛的技术赢得孕产妇及家属的信任，并建立良好的医患关系。

　　2.2 重视孕产妇的心理疏导 做好孕期宣教，开展孕产妇学校，介绍妊娠分娩、优生优育等知识。在给孕产妇行产前检查时，多与她们进行交流，及时发现她们的心理问题，并及时给予疏导。医护人员除了要学习本专业的知识，还要认真学习心理学知识，掌握和运用心理学的知识和技能，帮助那些有心理障碍的孕产妇及时得到心理治疗。

　　2.3 做好分娩宣教 为使孕产妇能以轻松的心情，顺其自然的完成安全分娩的全过程，首先告知孕妇，阴道分娩比剖宫产对产妇及婴儿的好处更多：①从医学角度讲剖宫产是个中等以上的手术，手术中存在麻醉风险，出血一般比阴道分娩多;剖宫产后需常规用抗菌素，会有腹壁疤痕，会有伤口痛、肠胀气及术后脏器粘连等，偶尔还会出现宫缩乏力、羊水栓塞，严重时需行子宫切除，而且剖宫产术后再次妊娠容易发生疤痕破裂。②阴道分娩相对并发症少，出血少，没有腹壁疤痕，产后即可下床活动，恢复快，而且不影响下次妊娠。对胎儿来讲，阴道分娩是一种正常的自然现象，分娩时，婴儿穿过狭窄的产道，会有强列的痛疼感受，此时，母婴可能相互产生着非常微妙的交互作用的影响，有利于产妇身心健康，而剖宫产就没有这种神奇的交互作用的体验。其次通过孕产妇学校讲座，告知分娩过程，练习提肛运动，锻炼孕妇腹肌收缩，增强孕产妇的心理支持，这有助于保证分娩的顺利进行。

　　2.4 消除性别歧视 孕妇一旦妊娠，对孕妇及家属进行思想教育，讲解卫生科学知识，消除重男轻女、传宗接代的旧思想，让其用科学的态度对待妊娠，明确的告知：生男生女由男方决定，而不是女方决定的。这有利于减少不良因素对产妇身心造成的负面影响。